День открытых дверей в компании «Сибирь»

Автор: Народная Газета 23.07.2011 10:05

– Здравствуйте! Чем мы вам можем помочь? – этими словами встречают посетителей сотрудники страховой медицинской организации «Сибирь». Только за получением полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) в компанию ежедневно обращается около 2,5 тысячи жителей Краснодарского края. Но выдача полисов – это лишь верхушка айсберга, на самом деле объем работы по защите прав застрахованных граждан на своевременную, качественную и необходимого объема медицинскую помощь неизмеримо больше.

Открыв дверь в страховую медицинскую организацию «Сибирь», вы встретите вежливых и внимательных сотрудников отдела обязательного медицинского страхования (ОМС). В рабочие дни с 8.15 до 17.00 без перерыва здесь идет прием граждан. Каждый день за полисами приходят до 300 человек. Работа проходит в спокойной и доброжелательной атмосфере, вежливость и компетентность – «фирменная» черта всех сотрудников «Сибири». Помимо выдачи полисов, на коллектив отдела возложена организация информационно-разъяснительной работы: проведение встреч в трудовых коллективах, участие в Днях здоровья, выставках и форумах, поддержание сложившегося в результате многолетней работы на рынке страховых услуг позитивного имиджа компании. Не случайно отдел ОМС называют в компании службой положительных эмоций.
Медицинская служба – самое большое структурное подразделение Краснодарского филиала ОАО СМО «Сибирь». В четырех его отделах работают 78 специалистов, в том числе 59 врачей-экспертов. Название отдела защиты прав застрахованных граждан говорит само за себя. Со своими проблемами и жалобами люди приходят сюда на прием лично или звонят в круглосуточный консультативный центр по телефону 8-800-1002-102. В среднем за день поступает около 100 звонков, за год специалисты call-центра отвечают более чем на 40 тысяч вопросов. Каждым обращением, требующим изучения и принятия мер, занимается врач – специалист отдела.
Для оказания оперативной помощи и консультирования граждан по вопросам ОМС во всех ЛПУ края по графику дежурят специалисты компании, а в 15 крупных больницах и поликлиниках работают «посты качества». Ежемесячно регистрируется в среднем 700 обращений. Объективную картину организации и оказания медицинской помощи дает регулярное анонимное анкетирование пациентов.
Специалисты отдела экспертизы качества проводят плановые проверки медицинской документации – их интересует, соответствует ли лечение больного принятым стандартам оказания медицинской помощи. В год проводится более 400 тысяч экспертиз. Отдел лекарственного обеспечения проверяет, как обеспечиваются лекарствами федеральные льготники. Организационно-методический отдел ведет статистику и составляет отчеты о проделанной работе.
Если вы зайдете в отдел добровольного медицинского страхования (ДМС) – не пожалеете. Разговор со специалистами отдела принесет вам много интересных открытий. К сожалению, привычки заботиться о своем здоровье, вести здоровый образ жизни и иметь медицинскую страховку у большинства населения нашей страны нет. Между тем ДМС приносит немалую выгоду – заплатив за полис, к примеру, 6 тысяч рублей в год, вы сможете в случае необходимости получить медицинские услуги на сумму 30 тысяч! При этом вам нужно только позвонить в отдел ДМС, и все заботы по организации медпомощи возьмут на себя сотрудники компании: найдут самого лучшего врача, организуют прием в удобное для вас время. В «Сибири» сегодня по ДМС застраховано более 6,5 тысячи жителей края.
Следующий отдел – экономический. Непосредственно с застрахованными гражданами здесь не работают, но делают очень важное дело – проверяют счета, выставляемые медицинскими организациями за пролеченных больных, и затем оплачивают их по утвержденным тарифам. Бывает, при проверке выясняется, что за лечение одного и того же пациента выставили счет одновременно две больницы! Задача экономистов «Сибири» – «выловить» ошибки и приписки, не допустить перерасхода средств обязательного медицинского страхования. Объем работы очень большой – в «Сибири» застраховано более 3,5 миллиона жителей Краснодарского края, договоры заключены со всеми 227 ЛПУ края, но специалисты сектора взаиморасчетов с ЛПУ успешно справляются со своими обязанностями.

Есть в составе «Сибири» еще отделы, без которых невозможно представить современное учреждение – юридический, отдел маркетинга, административно-хозяйственный отдел и управление информационных систем. Остается добавить, что Краснодарский филиал ОАО СМО «Сибирь» имеет по краю 12 отделений и 52 пункта выдачи полисов. Таким образом, деятельность страховой компании полностью соответствует ее девизу: «Сибирь» – компания, которая рядом!

Офисы СМО «Сибирь» расположены по следующим адресам:
Сочи, ул. Горького, 42/2,
телефон: 8 (862-2) 96-08-64, факс: 8 (862-2) 96-08-65
пос. Лазаревское, ул. Победы, 152 /кабинет №1/,
телефон: 8 (862-2) 72-67-20
Адлер, ул. Гудаутская, 3 /кабинет №1/,
телефон: 8 (862-2) 46-40-22
Адлер, ул. Кирова, 36 Б, телефон: 8 (901) 491-61-81

Адрес пункта выдачи полисов в вашем городе или районе, а также время работы страховых представителей в медицинском учреждении можно узнать на информационных стендах компании в лечебных учреждениях, по телефону круглосуточной горячей линии: 8-800-1002-102 (звонок бесплатный) и на сайте www.smo-siberia.ru

Лицензия С №3988 42. Реклама